江西省因公出国电子护照申请卡
江西省因公出国电子护照申请卡
申报单位名称： |
中文姓 | | 中文名 | | 性别 | | 出生地 | 江西南昌 |
姓拼音 | | 名拼音 | | 民族 | 汉 | 出生日期 | |
工作单位及职务 | | 户口所在地 | 江西南昌 |
证件名称 | □身份证 □ 军官证 | 证件号码 | |
职业属性 | □国家公务员 □事业单位人员 □军人 □国企人员 □非国企人员 □其他 |
行政级别 | □正副省级 □正副厅局级 □正副县处级 □普通 |
数字照片编号 |
| 配偶姓名 |
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对外身份(选填) |
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身份证/军官证复印件 | 
粘贴一张二寸正面免冠近照，另备一张二寸数码照片供制证用，照片背景为白色 |
签名 |
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请在上框内签名，不要出框或压框线。此签名将打印在护照上，作为持照人签名 |
备注： |
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联系人姓名： 联系人电话：0791-88120039
